导读：有一种脚肿，是下肢淋巴或静脉回流不畅引起的，后期严重时需手术治疗。那么，中医药是否有办法缓解症状或是延缓疾病进展呢？学习一下焦树德先生的经验吧！

20世纪70~80年代，笔者运用自拟的足胻消肿汤，治愈数例顽固难愈的脚及小腿部严重浮肿的病人。

这些患者，经西医诊断，有的是下肢淋巴回流障碍，有的是下肢静脉回流受阻，治疗无效，又说需做手术，因而来请中医治疗，经用此汤随证加减，疗效颇佳，均得治愈。

今将此汤的组成和用法以及验案一则，介绍如下。

方药组成

焦槟榔12~15g，茯苓20~25g，木瓜10g，苍术6g，紫苏梗叶各9g，生薏米30g，防己10g，桔梗4.5g，吴萸6g，黄柏10g，牛膝12g

适应范围

风寒湿之邪流注于小腿、足踝，而致足、胻、踝浮肿胀痛、沉重、麻木，筋脉挛急，行走障碍等。

包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部（胻）肿胀疼痛。

组方原理

本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。

方中以槟榔辛温降气，质重达下，破滞行水为主药；辅以茯苓、紫苏散寒行气，辟秽祛湿；佐以生薏米，木瓜理脾行湿，舒筋活络；

苍术，黄柏、防己益肾、祛水；吴萸温肝肾、燥湿浊，桔梗宣肺气而利水；牛膝引药下行，直达病所，为使药。

全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络、散寒温经之功效。

加减法

一、湿郁化热，症见足胻肿胀灼热，口干口渴，舌质红，苔黄，脉滑数者，可去吴萸、苍术，加重黄柏为12g，另加木通、泽泻、连翘、滑石等。

二、兼有肾虚而腰酸腿软，足跟疼痛，尺脉弱者，可去桔梗、黄柏，加桑寄生、川断、杜仲等，或兼服济生肾气丸。

三、若足胻浮肿，并见青筋怒张或皮下脉络缕缕，舌质暗或有瘀斑者，可加红花、赤芍、泽兰、瞿麦、白茅根等。

验案举例

党某某，男，55岁，工人。年5月23日初诊。

病史及现症：年始，左下肢浮肿10余年，以后渐至双足及下肢均浮肿、胀痛、麻木，步履艰难，双足浮肿而至夏天不能穿鞋。

近4年来加重，每到夏季即复发，逢雨天更加重，西医诊断为“下肢静脉回流受阻”，曾服多种中西药物均不效，西医建议手术治疗。

今又发作如上述，且有头晕。观其舌苔薄白，切其六脉皆弦。

约其每年夏季来治，连治3年。

辨证：湿邪下注，络脉郁阻，气机不畅而致足胻肿痛，属中医脚气病范畴。

治法：降浊利湿行气，佐以益肾。

方药：足胻消肿汤加减。

焦槟榔12g，木瓜10g，茯苓20g，生薏米30g，防己10g，吴萸6g，苍术6g，炒黄柏10g，桑寄生20g

年6月3日二诊，足胻浮肿沉重感均减轻，舌苔薄白，脉沉细弦，上方茯苓改为30g，苍术改为9g，继服6剂。

年6月17日三诊，头晕及下肢浮肿均明显减轻，足胻仍感发胀，上方改焦槟榔15g，加红花6g，服12剂。

年夏共服上述中药68付，症状消失；年、年夏天均服上述中药预防。追访3年，未见复发。

年5月8日，患者来信说：“我因每年夏天左脚浮肿，达10多年（后来右脚也肿），医院直没有治好。

~年连续3年经您治疗，一年比一年好。年夏天我试着停服药，也没有肿。自年以来，苦恼17年的病根，在您的诊治下，终于解除了。”

注：本文选摘自《跟名师学临床系列丛书——焦树德》，焦树德著，中国医药科技出版社出版，年6月。本