说到皮肤疾病，人们都会认为是“湿气”所导致的。这个说法当然没错，不过具体是“外湿”还是“内湿”？是“风湿”、“寒湿”还是“湿热”？这就要看不同疾病以及不同证型的具体症状表现了。

今天我要跟大家聊的这种皮肤疾病是夏天颇为常见的脚气。“脚气”这个词是个地道的中医病名，它是由“脚湿气病”一词简化而来的，它所对应的西医病名叫做“脚癣”。“脚湿气病”顾名思义是由于脚上有湿气而得名，那么这个“湿气”是来自外界还是体内呢？

其实，分辨造成皮肤疾病的湿气是来自于内还是外有一个办法，就是要看该患者是否伴有较为明显的四肢困重、头重如裹、脘腹胀满、大便溏稀等内科“痰湿”症状，如果这些症状比较明显则说明“湿气”很大程度上来自于体内，如果这些症状比较轻或者没有，则说明湿气很大程度上来自于外界。

脚，本身就是容易藏污纳垢的身体部位，尤其是脚趾及其周围一带由于被鞋袜“深度包裹“而严重缺乏通风透气，故沾染污浊之气的程度便更为严重。到了夏天，气温炎热，湿度加大、雨水增长，人体汗出较多，若仍穿着过厚鞋袜且更换不勤的话，换上脚气的几率较之其他季节便会大大增加。所以，脚气对于体内湿气较重的人来说确实更容易得，而且往往好转得慢，不过作为一种夏季很常见的“时令病”，脚气的发生更多的还是来自于外界的湿气。

除此之外，脚气的发生还有一个很重要的原因，就是因湿气的长期聚集为“虫毒”的生成创造了温床。“虫毒”的表现，就是脚气除了会给患者带来感受上的瘙痒外还会伴有不同程度的破皮、脱皮等皮损，中医认为此类皮损就是因皮肤被“虫”所吞噬而造成的。相信大家肯定会说，我得脚气的时候并没有在我的脚上看到有什么虫子啊！

这方面便体现出了中医的“虫理论”，中医所说的“虫”有“有形之虫”与“无形之虫”之分，所谓“无形之虫”就是眼睛看不见的虫子。中医往往会将伴有皮损、脱皮症状的多种疥癣以及肺痨（肺结核）等一些脏器自发受损的内科疾病的病因归为“虫毒”，认为是某种“虫”在“蚕食”我们的皮肉作怪，这里的“虫”便是“无形之虫”。

写到这儿，我不禁感觉中医与西医在一些方面的确有着异曲同工之妙。中医的“无形之虫”实质上就是西医的各种致病菌。就拿今天所谈到的脚气来说吧，西医认为此病是真菌感染而引起的，而真菌便可以归入中医“无形之虫”的范畴。

虽然古代没有显微镜，但并不意味着古人没有“微观概念”。古代的医家在探寻疾病病因的过程中，也曾竭尽所能通过收集汇总疾病的所有症状表现提出了对于微观世界的种种猜想和假说，甚至推断出了一些以现代眼光看来都有一定道理的结论，其探索精神不能不让后人为之感叹！

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