子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，也叫做子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤，大小不一，位置不定，可能长在肌壁间、浆膜下和黏膜下。多发于育龄女性以30-50岁之间居多，绝经后一般会萎缩、消退。

子宫肌瘤的确切病因目前还未明确，可能跟女性的性激素分泌水平有关，譬如雌激素、孕激素水平过低等。

除了激素水平影响外，女性年龄、抽烟喝酒史、流产史、妊娠史还有遗传因素等也会影响子宫肌瘤的发病率。

子宫肌瘤的位置和大小不同，对怀孕的影响也不同。

粘膜下肌瘤对于生育影响最大，如果可能应该行宫腔镜切除。

肌壁间肌瘤对于生育也有不良影响，但是目前无法对于肌瘤大小和数目给出界值。重要的是，肌壁间肌瘤剔除并不能改善妊娠结局。（无症状的患者，如果既往有上述不良孕产史、又无法以其他因素解释，还是可以考虑手术治疗直径4cm的肌壁间肌瘤）。

浆膜下肌瘤对于妊娠似乎并没有不良效应，手术肯定无益于妊娠结局。

崔娟

中华医学会生殖分会会员，知名不孕不育专家。

医

疗

擅

长

崔娟主任擅长宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵隔、子宫粘膜下肌瘤以及剖宫产憩室引起的月经异常、反复终止妊娠、不孕的诊断及治疗。对女性不孕常见症状、复发性流产、月经不调等妇科内分泌疾病，特别是对输卵管不通、粘连、腹腔妇科包块引起的不孕症的诊断和治疗有着独特的见解和治疗方法。

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刘云涛
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