手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起达到真菌感染，而足癣则主要累及足趾间、足趾、足跟、足侧缘。

本病主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏痒小孢子菌等感染引起，其中红色毛癣菌占50%—90%。本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。

手足癣（特别是足癣）是最常见的浅部真菌病，在全世界广泛流行，我国江淮流域以南地区发病较北方多。夏秋季发病率高，常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。多累及成年人，男女比例无明显差别。足癣多累及双侧，往往由一侧传播至对侧，而手癣常见于单侧。根据临床特点不同，手足癣可分为三种类型：

水疱鳞屑型好发与指（趾）间、掌心、足趾及足侧。皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，水疱经数天后干涸，呈领脱屑。皮损可不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。

角化过度型好发于掌趾部及足跟。皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。

浸渍糜烂型（也称间擦性）好发于指（趾）缝，足癣尤为第3~4和4~5趾间多见。多见于手足多汗、浸水、长期穿胶鞋者，夏季多发。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

本病常以一型为主或几型同时存在，也可从一型转向另一型，如夏季表现为水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁延不愈的主要原因之一。

足癣（尤其浸渍糜烂型）易继发细菌感染，出现脓疱、溃疡，并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎或丹毒，炎症反应明显还可引发局部湿疹样改变和全身癣菌疹。

根据手足癣的临床表现，结合真菌镜检或培养可明确诊断。本病需与湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病、掌跖角化症、接触性皮炎等进行鉴别。

手足癣应注意要及时、彻底地治疗，伴甲真菌病者应同时治疗甲癣，消灭传染源；穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥；不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品；日常生活中还应避免酸碱物质对手部皮肤的损伤。

本病以外用药物治疗为主，坚持用药非常重要，疗程一般需要1~2个月；角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者，可考虑系统药物治疗。

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