例题

1.男，62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。髙血压病史10年。查体：BP/90mmHg,气管左移，右胸叩诊实音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A.冠心病

B.胸腔积液

C.肺炎

D.心力衰竭

E.肺血栓栓塞

2.男，26岁。发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液。血WBC14.5X/L,NO.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天，体温无明显变化。査体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱，叩诊呈实音。此时应采取的措施为

A.继续目前治疗

B.胸腔穿刺抽液检査

C.痰培养+药敏

D.换用阿奇霉素

E.换用喹诺酮类药物

3.女,24岁。发热4天，体温波动于38.2?39.5℃。化验血:Hbl34g/L,WBC14.5X/L,NO.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞X/L,多核0.89.胸水生化；PH6.9,LDHU/L,葡萄糖0.8mmol/L,ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是

A.胸腔闭式引流

B.抗结核治疗

C.胸膜活检

D.胸腔镜检査

E.胸腔内注射抗生素

答案

1.B

2.B

3.D

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