啥是脚气？

足癣是指由皮肤癣菌引起的手足部浅表皮肤真菌感染，主要累及指（趾）间、手掌、足跖及侧缘，严重时可波及足背及腕、踝部。足癣的致病菌为皮肤癣菌，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属，其中致病菌以毛癣菌属为主。

临床表明：约16%－49%足部真菌感染由念珠菌引起的；12%为混合感染；1%为非皮肤癣菌的霉菌引起。

简单的说，就是皮肤癣菌「住进」了你的小手手和小jiojio里啦。

什么样的人容易得脚气？

妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。

糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。

足癣的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况，为真菌提供了良好的孳生场所。

如何判断我是不是得了「脚气」？

可以根据皮损形态和实验室检查结果来判断是否得了脚气。一般临床上可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，但临床上往往几种类型可以同时存在。

水疱型是指原发损害以小水疱为主，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑，常伴瘙痒。

间擦糜烂型是以4～5和3～4趾趾间最为常见，皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白，除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面，可有少许渗液。

鳞屑角化型皮损多累及掌跖，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。自觉症状轻微，冬季易发生皲裂、出血、疼痛。

我家里有人得「脚气」我也会得吗？

足癣有一定的家族易感性，尤以「两足一手」型手足癣更为突出。

而且「脚气」具有一定的传染性，可以在人与人，动物与人，污染物与人之间传播。有的有脚气的人扣了脚去摸手，扣脸，就有了手气，脸气……。可因混穿鞋袜，裸足在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走，密切接触病原菌而被感染。

环境因素在浅表真菌感染的发病中也起一定作用，湿热地区和高温季节是皮肤癣菌感染高发的促发因素。手足多汗、穿不透气的鞋子或免疫功能受损亦是重要的易感因素。

如果我得了「手气」或「脚气」，我该怎么办？

可以单纯外用抗真菌药物治疗，起效快、费用低，安全性好。但因疗程长、药物涂布不均或病灶未能全覆盖致使疗效不佳及复发率高。

目前临床常用的外用抗真菌药物如下:咪唑类抗真菌药物、丙烯胺类抗真菌药物和角质剥脱剂等。

系统治疗与局部治疗相比，具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。

临床常用药包括特比萘芬和伊曲康唑，伊曲康唑适合治疗手足癣的药学特点体现在：抗菌谱广，对多种真菌发挥抗真菌作用；高度亲脂性和亲角质性，用药7天后，药物在角质层存留可持续2-4周，并牢固地与表皮角质细胞结合，发挥抗真菌作用；存留在角质层的浓度大于最小抑菌浓度（MIC）值，有很好的「药物后效应」。

但是很多脚气顽固的原因，尤其是水疱型，主要是用药疗程不够，断断续续，不能坚持按疗程治疗。

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