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耳朵也长“脚气”

一听到脚气，你是不是以为只是脚部的疾病。不不不，耳朵也可能长“脚气”。其实，脚气是一种真菌感染病。如果用耳卫生习惯不太好，或者去消毒不规范的美容店、洗浴中心，接受所谓的“专业采耳”服务，耳朵都有可能感染“脚气”。

李女士平时下班后喜欢和朋友去享受足浴、采耳服务。一个月前，她渐渐感觉到双耳瘙痒难耐，最近更是感到耳闷，堵得厉害，连睡眠都受到影响。到医院耳鼻喉科就诊，发现双耳外耳道壁及鼓膜布满了厚厚的一层白苔，并有灰褐色的绒毛状物附着，最后，被诊断为真菌性外耳道炎。

“这个疾病可以理解为你的耳朵得了脚气。”医院耳鼻咽喉科主任董山峰向李女士解释。

最常见的真菌感染部位在脚上，也就是人们熟知的脚气（学名足癣），是由曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等致病真菌所引起的感染。真菌感染多为条件致病菌感染，也就是在一定条件下才能致病，比如机体的抵抗力下降、全身消耗性疾病(糖尿病、白血病、恶性肿瘤等)、医源性因素(大剂量广谱抗生素的滥用、使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素)等。我们的外耳道并不是一条直筒型管道，不同的人弯曲度也不同，部分人甚至有外耳道狭窄等情况存在。另外，有些“专业采耳”人员对于外耳道的构造并不是很熟悉，尤其近鼓膜处更加看不清，采耳可能容易导致皮肤损伤。由于没有卫生监督，采耳的设备是否严格消毒尚待证实，未经严格消毒的设备容易导致交叉感染。

那么耳朵得了脚气该怎么办呢？如何预防？如何治疗？1.不要经常挖耳因为我们耳道内的耵聍（耳屎）其实是由外耳道分泌，与耳道皮肤一同起到保护外耳道作用的物质。如果我们经常挖耳，可能会降低外耳道的屏障保护能力，而且，反复挖耳，容易导致外耳道皮肤受损，从而导致外耳道容易受细菌、真菌等微生物的感染，导致外耳道细菌或真菌感染。从而导致外耳道疼痛、痒、流脓等症状。如果确实需要挖耳，建议用棉签清理，必要时用酒精棉签清理。

2.不要接受所谓“专业采耳”门诊问病史时发现，约90%真菌性外耳道炎的患者，曾经在洗脚城或者洗头发的地方接受过一次及以上的所谓“专业采耳”。外耳道是一条圆筒型管道，不同的人弯曲度不同，部分人甚至有外耳道狭窄等情况存在。那么，这些所谓“专业采耳”对于外耳道的构造并不是很熟悉，尤其近鼓膜处更加看不清，采耳可能容易导致皮肤损伤。此外，由于没有卫生监督，采耳的设备是否严格消毒尚待证实。那么这些设备是否导致交叉感染，这令我们很担心。因此，如果确实需要采耳，医院耳鼻咽喉科进行，在耳内镜下进行清理安全有保证。3.不要随意购买滴耳液我们知道青霉素来源于真菌，可以起到抑制细菌的作用。因此，我们要知道真菌和细菌往往互相抑制，如果抑制了细菌的生长可能导致真菌的繁殖。那么真菌性外耳道炎时，如果我们用具有抗生素功能的滴耳液，不仅起不到治疗作用，还有可能导致真菌更疯狂的繁殖。所以，在不清楚外耳道是细菌感染或者真菌感染时，就自行购买药物治疗，可能会加重病情。4.怎么治疗我医院进行检查，判断是细菌还是真菌感染，医生会给出合理建议。那么，对于真菌性外耳道炎，一般建议在耳内镜下，将外耳道内的真菌样物清理掉，再用抗真菌的药物（局部外用，必要时口服抗真菌药物）或者酒精等进行滴耳来杀真菌，且疗程要足才能避免复发。

完

图文：耳鼻喉科

编辑：李小北

责编：陈蓉