.为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是

A.预期现患率

B.调查者的数量

C.个体间的变异程度

D.精确度

E.把握度

答案:D。

解析:影响样本含量的因素包括:干预措施的效应大小;Ι型错误出现的概率;把握度;单侧或双侧检验;研究对象分组数量。故本题选D。

.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度,该研究为

A.队列研究

B.病例对照研究

C.现况调查研究

D.临床试验研究

E.现场干预试验

答案:B。

解析:病例对照研究是通过选择患某病的病例(或具有其他结局变量的个体)和未患该病的人群,分别调查其既往暴露于某个(或某些)危险因素的有无、频度或计量水平差异,以判断暴露危险因素与某病有无关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。故本题选B。

.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

答案:D。

解析:有效率=(治疗有效例数/治疗总例数)×%;治愈率=(治愈人数/治疗总人数)×%;保护率=对照组发病(或死亡)率—试验组发病(或死亡)率/对照组发病(或死亡)率×%;效果指数=对照组发病(或死亡)率/试验组发病(或死亡)率。故本题选D。

.环境镉污染可致

A.水俣病

B.痛痛病

C.癞皮病

D.脚气病

E.克汀病

答案:B。

解析:水俣病是由于甲基汞中毒;痛痛病是镉中毒引起的;维生素pp缺乏导致癞皮病;维生素B1缺乏导致脚气病;缺钾导致克汀病。故本题选B。

.严重缺碘地区可发生

A.水俣病

B.痛痛病

C.癞皮病

D.脚气病

E.克汀病

答案:E。

解析:水俣病是由于甲基汞中毒;痛痛病是镉中毒引起的;维生素pp缺乏导致癞皮病;维生素B1缺乏导致脚气病;缺碘导致克汀病。故本题选E。

.医学史上第一次卫生革命的标志是

A.疾病从单纯治疗向群体预防发展

B.个体预防向群体预防发展

C.个体摄生向治疗与预防相结合发展

D.群体预防向社会医学发展

E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展

答案:B。

解析:由个体预防扩大到社会性群体预防,这就是医学史上著名的第一次革命。这次卫生革命,使预防医学形成了较完善的体系,特别为当时降低严重威胁人类的各种传染病和寄生虫病发病率、死亡率,作出了巨大贡献,使人类平均期望寿命提高了20-30岁。故本题选B。

.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生,造成或者可能造成社会公众健康损害的事件

A.甲类或乙类传染病流行

B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

C.环境污染

D.寄生虫病疫情

E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害

答案:B。

解析:突发公共卫生事件指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。故本题选B。

.不是矽肺诊断主要依据的是

A.接触粉尘的职业史

B.临床症状

C.CT检查

D.胸片

E.肺功能检查

答案:D。

解析:诊断矽肺必须以确切的接触游离二氧化硅粉尘职业史为前提,技术质量合格的高仟伏X线后前位胸片为依据,根据国家《尘肺病诊断标准》,参考受检者的系列胸片和该单位矽肺发病情况,由职业病执业医师组成的诊断组进行诊断。故本题选D。

.我国饮用水的卫生标准

(GB-85)中规定

A.每ml饮水中细菌总数不超过10个

B.每ml饮水中细菌总数不超过个

C.每m1饮水中细菌总数不超过0个

D.每m1饮水中细菌总数不超过10个

E.每ml饮水中细菌总数不超过10个

答案:B。

解析:饮用水的细菌总数不能超过/1ml,其中的细菌总数可以表明水中有机物的含量,水的清洁度以及水处理的有效率。故本题选B。

.从一个呈正态分布的总体中随机抽样,x≠μ,该差别被称为

A.系统误差

B.个体差异

C.过失误差

D.抽样误差

E.测量误差

答案:D。

解析:抽样误差是指在统计学上把由个体变异或由抽样产生的样本统计量和总体参数之间的差异或者是各个样本统计量之间的差异称为抽样误差。故本题选D。

.n足够大,P不接近于0或1,样本率与总体率比较,统计量u为

A.

P-π

SP

B.

P1-P2

σP

C.

P-π

SP

D.

P-π

σ

E.

P-π

σP

答案:E。

解析:在样本含量n足够大、样本率P和1-P均不接近于零的前提下,样本率的分布近似于正态分布,样本率和总体率之间、两个样本率之间差异来源的判断可用u检验。样本率与总体率的比较公式为:u=

P-π

/σP,选E。

.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病

A.大流行

B.散发

C.有季节性

D.爆发

E.流行

答案:E。

解析:流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发发病率水平。故本题选E。而大流行主要是针对疾病所波及的空间范围而言的,当疾病流行迅速蔓延,在短时间内越过省界、国界,甚至洲界,发病率超过一般的流行水平时,即称为大流行。故本题选E。

.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题,使用的人、财、物、时间较少,结果可靠,应该作好的首要工作是

A.资料搜集

B.科研设计

C.资料整理

D.资料分析

E.结果的表达

答案:B。

解析:统计工作的四个基本步骤:研究设计、资料的搜集、资料的整理、统计分析。其中研究设计(观察对象的选择)是必不可少的一个环节,是保证获得预期结果的先决条件之一,只有做好了研究设计,才能在使用的人、财、物、时间较少的情况下,结果可靠,也保证了研究结果能够回答研究目的中提出的问题。本题选B。

.现况调查研究的目的不包括

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某种因素与疾病之间的关系

E.进行疾病监测,早期发现病人

答案:B。

解析:目的包括:掌握目标群体中疾病或健康状况的分布情况;提供疾病病因研究的线索;确定高危人群;评价疾病监测、预防接种及其他资料的质量。故本题选B。

.在一种分析性研究中,计算了RR值,可说明暴露因素与发病的关联程度,该指标为

A.发病率

B.发病密度

C.归因危险度

D.患病率

E.相对危险度

答案:E。

解析:在Cox比例风险模型中,设一个病人的生存时间为t,同时具有p个与生存时间有关的因素X1,X2,…Xp,定义该病人的死亡风险函数为h(t)=h0(t)exp(β1X1+β2X2+…+βpXp),此式可写为h(t)=h0(t)exp(β1X1)exp(β2X2)…exp(βpXp),即exp(b)是处理与对照比较的相对危险度RR,表示协变量相差一个测量单位时风险度改变多少倍。故本题选E。

.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是

A.关联的强度

B.关联的时间性

C.关联的特异性

D.关联的可重复性

E.关联的地区性

答案:E。

解析:疾病的因果关联有:(1)时间顺序:污染病因须发生于疾病之前。暴露和疾病应有合适的间隔潜伏期;(2)强度:关联的强度越大,因果关系的可能性就越大。通常的强度应大于3;(3)可重复性:在不同的人群、地区、时间重复观察到类似的结果;(4)合理性:污染病因的疾病作用符合现代医学知识;(5)暴露效应关系:观察到暴露剂量增加,人群危险性也随之增加,因果关联的强度增大,存在着剂量反应关系;(6)实验证据:如果有相应的动物实验证据,则更能加强因果关系的判断。选项E错误,故本题选E。

.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市,这种发病情况称为

A.爆发

B.大流行

C.季节性升高

D.周期性流行

E.长期变异

答案:A。

解析:爆发性是指短时间内的突然发病。流行性是指某些疾病在某地区的发病显著超过该病历年散发发病率水平。某些疾病在一定季节内呈现发病率升高的现象称季节性。周期性流行是指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔,呈现规律性变动的状况。变异性是指病原体在传播过程中基因水平上的结构改变。故本题选A。

.各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担

A.本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作

B.责任地段的传染病监测管理工作

C.本单位和责任地段的传染病监测管理工作

D.本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作

E.本单位和责任地段的传染病监督、监测管理工作

答案:D。

解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》第十一条各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。市、市辖区、医院医院设立传染病门诊和传染病病房。本题选D。

.某社区为地方性氟中毒流行区,一般认为氟骨症多见的年龄段为

A.幼儿

B.学龄期儿童

C.青壮年

D.新迁入的老年人

E.新迁入的成年人

答案:C。

解析:恒牙形成期生活在高氟区的儿童均可患氟斑牙,且终身携带,但恒牙形成后再移居高氟区者一般不患氟斑牙。氟骨症多见于成年人,儿童发病比较少见。16岁以上特别是20岁以后增加明显,主要在青壮年时期,且随年龄增长患病率增加,病情加重。本题选C。

.对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次/分),用t检验与全国正常男子资料进行比较,按a=0.05的检验水准,自由度为

A.V=9

B.V=19

C.V=8

D.V=20

E.V=18

答案:A。

解析:在t检验中,自由度ν=n-1,即10-1=9。故本题选A。

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