赵红军，正念堂品牌中医创始人，西安正念堂中医馆馆长，正念堂中医不孕症研究所所长，五莲仁药食同源食疗方发明人，中医渭水学派学术传承人，北京中医药大学全球首届29名临床特聘专家之一。《和谐养生-中医不是传说》作者，中医心、脑血管病、妇科病专家，针灸和耳穴疗法专家，“合三为一”的特色新中医馆模式创造者，陕西省九三学社医药卫生委员会委员，西安市雁塔区政协委员。擅长辩证用药，经方与时方相结合，针灸与耳穴相结合，主治：心脑血管病、脾胃病、颈椎腰椎病、各种风湿骨关节疾病。尤其擅长月经不调、痛经、乳腺增生以及不孕不育症的治疗。

前台-

三仁汤合猪苓汤治疗咳嗽睾丸鞘膜积液案

（西安中医赵红军老师医案）

西安张艳整理

陈某某男3岁半病历号:-B

年9月3日初诊：患儿家长代诉，患儿支气管肺炎六日，静脉输液治疗后，现偶咳嗽，吃饭喝水呕吐。右侧睾丸鞘膜积液3个月，视之肿胀，不痛不痒。纳略差，平时喜饮，大小便正。寐晚，易烦躁，饭后运动后易出汗，晚上盗汗。舌略红，苔腻，脉弦滑数。

附患者病历：

辩证：肺热、脾湿、痰饮，胆胃不和

初诊处方：温胆汤加减

半夏3g枳壳3g竹茹3g

茯神5g陈皮3g甘草2g

炒三仙各5g白前5g冬花5g

云苓5g桔梗3g薏米5g

5付水煎服

附患者初诊处方：

年9月10日二诊：患儿现已不咳嗽，右睾丸鞘膜积液无改变，盗汗减轻，纳正，大便日一次。

二诊处方：三仁汤合猪苓汤加减

薏米15g杏仁5g白蔻5g

厚朴3g木通3g滑石10g

半夏3g竹叶5g云苓10g

猪苓5g泽泻5g白术10g

10付水煎服

附患者二诊处方：

年10月15日三诊：家长述患儿服药期间外感一次（？），外感期间出汗较多，随后睾丸鞘膜积液即消失。纳可，寐晚，大便日一次，质正，继续上方7付以巩固疗效。

按：患儿咳嗽，伴随睡眠不好，纳差，脉滑，故初诊用温胆汤加宣肺止咳。初诊后咳嗽得除而水疝不解，故二诊换方，用三仁汤条畅三焦气机，化湿，加猪苓汤以除水饮，故水疝得除，睾丸鞘膜积液消失。患者在治疗过程中家长陈述有外感症状，应为三仁汤运化水湿，三焦气机通畅，水湿从外而解所致。睾丸鞘膜积液西医尚无良法，中医辨证论治疗效可靠，此案可谓参考。

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