脚气俗称足癣、香港脚，是一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中75%的人有脚气，以青壮年男性居多。只是轻重不同而已。常在夏季加重，冬季减轻，也有人终年不愈。

“脚气”和“脚气病”不是一回事。湿热条件下真菌引起的足癣俗称为“脚气”，而脚气病是体内维生素B1缺乏引起的。

水泡型

症状为趾间、足缘、足底出现米粒大小，深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，内容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。

糜烂型

症状为局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落，露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第3、4、5趾缝间。

角化型

症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。

足癣发作起来，又痒又臭，而且还经常反复，有些街坊自己买了好多种药膏涂来抹去还是无法治“断根”。

这种长在脚上的癣，为什么偏偏有些人易“中招”？

“中招”了脚痒发臭怎么办？

唑类：咪康唑（达克宁）、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑（美克）。疗程至少4周。

丙烯胺类：特比萘芬（兰美抒）、布替萘芬、萘替芬等。疗程一般2周。

吗啉类：如阿莫罗芬。

吡咯酮类：如环吡酮胺。

硫脲类：如特拉萘酯。

其他类：如水杨酸（足光散）、复方土槿皮酊、复方间苯二酚洗剂、复方锌硼散。

这么多分类，但是要切记的一点是：

无论使用哪一种药物，都要按照疗程，每天尽量在同一时间使用该药物，药不能停哦!

1、不痒，脚气就是好了

痒是脚气最常见且最难忍受的症状，只有当皮肤内的真菌快速增长到一定程度，对皮肤组织造成一定破坏，才会引起相应的瘙痒症状。当用药2~3天后，真菌生长速度变慢，炎症会得到缓解，并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。

与足癣作战，就好像是“一鼓作气，再而衰，三而竭”，如果感觉不痒了，就马上停药，反而会造成真菌的迁延耐药，延长和加重病情！

2、要不要用激素类药物来治疗脚气

用激素类药物治疗脚气，相当于“治标不治本”，激素类药物只能缓解因真菌生长引起的瘙痒、红肿等症状，对真菌并无杀伤作用。相反，如果长期使用激素治疗脚气，会严重降低皮肤局部的免疫力，相当于为真菌“施肥”，加大疾病的治疗难度。因此，足癣指南中并未推荐激素类药物。

1.洗干净足，擦干；

2.用棉签蘸取复方间苯二酚洗剂，涂擦在足患处；

3.待复方间苯二酚洗剂涂擦在足患处干了，撒上复方锌硼散；

4.鞋子撒上复方锌硼散。

脚气的支持治疗很重要：双脚要远离致病菌的侵扰，鞋袜要透气，保持干净、干燥，消除真菌滋生环境！

1、夏天脚汗多的人，建议最好穿凉鞋，让脚部皮肤直接曝露在外，利于汗液和分泌物挥发，充分透气、保持干爽。

2、如果在一些场合不能穿凉鞋，尽量选低帮透气的皮鞋、布鞋。脚汗多的人尽量不要光着脚穿皮鞋、布鞋、运动鞋。

3、要穿透气性好的棉袜，而且应勤换洗、勤晒鞋子。

4、受了潮的鞋子尽量吹干，放在通风处。

5、雨天出行，有些人一双湿鞋在脚上一捂就大半天，捂多了脚自然就痒起来臭起来了。大雨天建议还是穿凉鞋或露趾能尽快排干水的雨鞋。上班族也可考虑在办公室备一双鞋，万一鞋袜湿透了可以及时擦干脚换鞋。避免长期将手足浸泡在液体中，清洁完后注意擦干，特别是趾缝区域。

6、患有足癣的人日常清洁用具要跟家人分开，不要共用鞋袜、浴盆、脚盆等，防止交叉感染。避免交叉感染，与家人分用擦脚布等。

7、避免搔抓，以防止自身传染及继发感染。

来源

妇幼药师

审核

赵丽萍

责任编辑

田婷

编辑

姜艳

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