脚气是足癣的俗名，又叫“香港脚”，是由致病性真菌感染引起的足部皮肤病，具有传染性。脚气在全世界广为流行，在我国的发病率也相当高，而春夏季节，正是脚气病的高发期。脚气往往先从一只脚的受损开始，数周或数月后才感染到另一只脚。脚气的水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。脚气造成的皮肤损害边界清晰，可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓，可出现糜烂、渗液，甚至细菌感染，出现脓疱等。

人的足底和趾间没有皮脂腺，从而缺乏抑制皮肤丝状真菌的脂肪酸，生理防御机能较差，而这些部位的皮肤汗腺却很丰富，出汗比较多，加之空气流通性差、局部潮湿温暖，利于丝状真菌的生长。此外，足底皮肤角质层较厚，角质层中的角蛋白能为真菌的生长提供丰富的营养物质。

妇女在妊娠期间，由于内分泌的变化，引起皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患脚气；肥胖者因趾间潮湿，汗液浸渍易患脚气；足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也会诱发脚气；糖尿病患者由于缺乏胰岛素导致物质代谢紊乱，皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，增加了患脚气的风险；滥用抗生素，长期使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加脚气的易感性；脚气的发病还与生活习惯有关，如果不注意足部和鞋袜的卫生，则足部容易孳生真菌。

脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白、湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，并伴有剧痒；局部可能出现化脓、红肿、疼痛、腹股沟淋巴结肿大，甚至引起小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。若用手抓挠痒处，常传染至手部而发生手癣(鹅掌风)。真菌在指(趾)甲上生长，则成甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热多汗，穿胶鞋、尼龙袜更是为真菌提供了温床；冬季干燥寒冷，真菌处于蛰伏状态，脚气患者皮肤开裂，病情多有好转。具体来说，脚气有以下几种类型：

水疱型：多发生在夏季，趾间、足缘、足底出现米粒大小的深在性水疱，疏散或成群分布，疱壁较厚，不易破裂，脓液清澈，相互融合形成多房性水疱。撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，瘙痒剧烈。

糜烂型：局部表皮角质层浸软发白。由于走动时不断摩擦，表皮脱落露出鲜红色糜烂面；严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及，瘙痒剧烈，多发于第三、四、五趾缝间，常见于多汗者。

鳞屑角化型：足跖、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑，鳞屑成片状或小点状，反复脱落。

干脚气

病机：干脚气指脚气之足膝不肿者，因素体阴虚内热、湿热、风毒之邪从热化，伤及营血，筋脉失养，证见足胫无力、麻木酸痛、挛急，脚不肿而日见枯瘦、饮食减少、小便赤热、舌红、脉弦数等。

治疗：治宜宣壅化温，和营清热，应用术柏汤，或口服参茯丸、珍珠丸，或外用剿喷宁。

湿脚气

病机：表现为脚膝浮肿。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻，在胫前生臁疮。

治疗：脚趾间或足底部潮湿糜烂、瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀、舌红、苔黄、脉沉或无变化为湿热脚气证，其治当清热燥湿，温化止痒。可选用清热燥湿汤，或口服翠莲丸、五黄丸。

脚趾间或足底部潮湿糜烂、瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀、舌淡、苔白、脉沉为寒湿脚气证，其治当散寒除湿，温化止痒。可选用温化除湿汤，或口服参茯丸、化毒丸。

脚趾间或足底部潮湿糜烂、瘙痒、疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀、舌质暗、苔薄、脉沉为淤血寒毒脚气证，其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用活血除湿汤，或口服大黄蛰虫丸、败毒丸。

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