由于各种原因导致胸腔内液体增多，也就是胸腔积液，即我们平时所说的胸水，是肿瘤科常见的病症之一，多有明确的病因。

　　今天介绍的患者非肿瘤病人，是在“支扩合并感染”治疗后因为乏力查出少量胸水，结核菌素试验阴性，除外结核感染。但是，治疗而言，中医讲胸腔积液属饮邪，饮多为寒邪，需温阳利水。下面分享这一则单纯中药治愈不明原因少量胸腔积液患者案例。

马某，女，50岁，年8月18日患者因“乏力1月余，咳嗽、喘憋2周”于北京中医院针灸微创肿瘤科就诊。患者的1月前因“支扩合并感染”消炎治疗后出现乏力的症状，未做系统诊治，2周前乏力加重，并出现咳嗽、喘憋，故查胸部CT，发现双侧少量胸腔积液，如下：

现主症：双侧胸腔积液，咳嗽，咳痰白而黏，喘憋，四肢乏力，易出虚汗，纳可，夜寐安，脉细弦滑，舌略暗。患者既往有支气管炎病史。

经四诊合参，黄金昶教授开以下方药：

柴胡15g炒黄芩10g清半夏10g

桂枝10g生甘草10g红枣10g

党参15g赤芍10g桑皮15g

葶苈子30g三棱50g三七粉（冲服）3g

　　7剂后，病人感觉咳嗽、喘憋明显好转，乏力情况也得到了很大的缓解。此后，每隔1周，病人都会来复诊，黄主任也会根据病人的病情变化而增减方药。年11月4日，病人复查胸部CT，如下：

　　诊断报告显示胸腔积液较前明显减少，患者自身的症状也得到了显著的改善，并对这次治疗充满信心。

　　为了加强疗效，黄主任在口服中药的基础上增加了药物外敷疗法，具体外敷方药如下：

胆南星90g海藻g猫瓜草g

山慈菇g草乌90g肉桂60g

龙葵90g

3剂，水调成糊状，外敷于双侧胸壁，每日一次，每次6~10个小时。

　　每次患者来复诊黄主任都会认真分析患者的病情，根据症状的不同而在口服中药和外敷中药中做出适当的调整。

　　年5月3日，复查胸部CT，如下图：

　　患者双侧胸腔积液较前明显减少，右侧胸腔积液基本上消失。继续服用中药及外敷外用方颗粒。

　　年9月20日再次复查胸部CT，如下图：

　　CT显示胸腔积液已经消失，之前的症状也基本消失，患者本人及家属非常欣慰，在对黄主任精湛医术啧啧称奇的同时也表达了对黄主任深深的感谢。

（整理：齐雪维）