夏天的门诊上，我常常遇见一些妈妈、奶奶们抱着孩子着急地询问：“医生,我的孩子长‘蛔虫斑’了，要驱虫吗？”有时又会遇见焦急的爸爸妈妈们拽着孩子来门诊：“杨医生，我孩子脸上是不是长白癜风了，可怎么办啊？”

其实通过仔细地看诊就发现，孩子们的脸上只是长了一些淡淡的白色斑，有些略有发红。这其实不是“蛔虫斑”，和蛔虫没有关系；更不是白癜风，家长不用太着急；它的学名叫白色糠疹。

今天，我们就来教大家如何辨别和处理这种“斑”——白色糠疹。“蛔虫斑”跟蛔虫有关系吗？

白色糠疹的确切病因不明，民间曾称为“蛔虫斑”或“桃花癣”。为什么称“蛔虫斑”呢？是我们的祖国医学根据经验观察所得，不过目前研究不能证明与蛔虫等肠道寄生虫感染有关，驱虫后皮损常常也没有改善，这下被冤枉了的蛔虫可以擦把泪了。

国外文献在介绍到这里的时候压根没有提到蛔虫。另外一个好听的名字“桃花癣”，是因为它常常在春季发生，每年桃花一开，很多孩子的脸上就出现了。

(图片来源于网络)

其实，白色糠疹也称为单纯糠疹，好发于3-16岁的孩子，常见于面部，颈部及上肢也可以发生。面部以颧部，双颊及下巴的苍白色斑多见，部分白斑表面有一层细细的鳞屑；有些孩子在早期局部有些发红，称为红斑炎症期，这个时候微微有些发痒。目前发现白色糠疹和易患湿疹的特异性体质、日光照射、频繁洗涤和局部皮肤干燥有关，不属于真菌感染导致的体癣。门诊时我都会问家长孩子润肤霜的使用情况，基本回答都是“夏天到了，没有使用”。夏天到了，爱运动的孩子们在太阳的作用下也纷纷变黑，但长斑的那块皮肤却保持了原样，所以孩子们的脸就变得颜色不均了。家长天天对着这张小花脸，怎能不着急呢？白色糖疹与白殿风有何区别？很多家长还着急地认为是“白癜风”，不着急不着急，我们来说说和白癜风的区别。白癜风是因各种原因导致皮肤的黑色素产生障碍，局部色素完全脱失。所以白癜风的皮疹是没有色素而呈白色（色素脱失斑），光滑的，局部的毛发很多时候也是白色的；而白色糠疹是色素减退（色素减退斑），因为它是炎症，所以表面有一些很细的鳞屑，有些孩子也会痒。当然要是你觉得难以区别，那就交给我们医生好了，我们也会使用一些仪器帮助诊断，比如WOOD’S灯。该如何治疗？既然白色糠疹不是“蛔虫斑”不需要驱虫，不是“白癜风”，不用那么着急。那该怎么治疗呢？首先，家长要有一个正确的认识，因为很多患白色糠疹的孩子处于青春期或青春前期，很在意自己的形象。家长自己学习白色糠疹的知识，也要安慰孩子：白色糠疹可以自然痊愈，预后良好，基本不留痕迹，但病程不一，数月到一两年不等。

治疗的关键是做好润肤和防晒工作。

润肤霜的使用是一年四季的必要工作，特别对于婴幼儿和易患湿疹的孩子;国外文献也报道冬季使用润肤霜可以预防来年夏季白色糠疹的复发；另外，防晒也应从小做起，教导孩子保护皮肤的安全知识，比如多使用阴影防晒，正确使用防晒霜和墨镜等。

如果局部皮损处于红斑炎症期，可在医生指导下使用弱效激素，如尤卓尔等，常常能收到很好效果。但是需要提醒注意的是，药物不能替代润肤霜和防晒。

作为皮肤科医生，我们需要时时帮助大家爱惜和保护自己的皮肤，了解疾病的起源，，用科学的知识进行治疗。

参考文献

1.赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，.12.

2.Approachtothepatientwithmacularskinlesions.


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